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ガミースマイル、つまり笑った際に歯茎が過剰に露出する現象は、複数の原因によって引き起こされます。主な原因を項目別に分けて解説します。

• 上顎骨の過成長上顎骨が通常よりも縦方向に長い場合、笑ったときに歯茎が普通よりも多く露出します。この骨格的な特徴は、個人の成長過程で自然に形成されるもので、ガミースマイルの一般的な原因の一つです。
• 歯の噛み合わせの問題不正咬合や歯の位置が正しくない場合、歯茎の露出が増えることがあります。特に、上顎の前歯が垂直方向に長い場合や、前方に突出している場合にガミースマイルが見られます。
• 唇の動きの過活動唇を持ち上げる筋肉(上唇挙筋など)が通常よりも活発であると、笑った際に唇が上に過剰に引き上げられ、結果として歯茎が多く露出します。この筋肉の過活動は、ガミースマイルの原因としてよく見られます。
• 歯茎の過剰な発達歯茎自体が厚く発達している場合、少しの唇の動きで歯茎が露出しやすくなります。これは、歯茎の自然な特徴や、炎症による歯茎の増大が原因で起こることがあります。

ガミースマイルを改善する方法は、ガミースマイルの原因によって異なります。

• 歯列矯正不正咬合や歯の位置の問題がガミースマイルの原因である場合、歯列矯正が効果的です。歯列矯正により、歯を適切な位置に移動させることで、歯茎の露出を減らし、バランスの取れた笑顔を実現します。特に、前歯が過剰に突出している場合の改善に効果的です。
• ガムリフト(歯茎の形成術)歯茎自体が厚い、または過剰に発達している場合には、ガムリフトが適用されます。これは、余分な歯茎を切除し、歯茎のラインを整える手術です。レーザーを使用することで、出血が少なく、回復も早いというメリットがあります。
• ボトックス注射唇を持ち上げる筋肉の過活動が原因である場合、ボトックス注射を用いて筋肉の動きを一時的に抑制することができます。これにより、笑った時の唇の上昇を抑え、歯茎の露出を減らすことが可能です。効果は一時的で、数ヶ月ごとの再注射が必要になります。
• 歯冠延長術歯冠延長術は、歯の露出部分を増やすことで、歯茎の露出を相対的に減らす手術です。歯と歯茎の比率を調整し、より自然な笑顔を作り出します。この手術は、特に歯が小さいと感じる人に推奨されます。
• 顎骨手術顎の骨格がガミースマイルの原因となる場合、顎骨手術が必要になることがあります。この手術は、上顎骨を適切な位置に移動させることで、歯茎の露出を減らし、顔全体のバランスを改善します。長期の回復期間が必要ですが、根本的な解決を目指すことができます。

• 歯列を下げる出っ歯や口元の突出が原因でガミースマイルが生じている場合、矯正治療によって歯列全体を下げることが可能です。これにより、口元の突出感が改善され、笑った際に唇が上に押し上げられる量が減少し、ガミースマイルが目立たなくなります。この方法では、場合によっては抜歯が必要になることもあります。
• 歯の位置を上げる(圧下)上顎の歯が低い位置にあることでガミースマイルが生じている場合、歯を歯茎方向に引き上げる「圧下」という方法で矯正することがあります。この方法は、特に上顎の歯が低く、歯茎が目立つ場合や、かみ合わせが深い場合に有効です。圧下は技術的に難しい治療法の一つですが、歯科矯正用アンカースクリューを使用することで効果的に行うことができます。